Cycle de conférences Territorialisation Santé

Lundi 27 mai 2024 (9 h 30 - 12 h) 

À L'Institut Paris Region, 15 rue Falguière 75015 Paris

Cette séance introductive reviendra sur le processus actuel de territorialisation de la santé en France, soulignant qu’il va au-delà de la simple opposition entre déconcentration et décentralisation. Il est marqué par un renforcement de la prise en charge politique des enjeux de santé par les collectivités territoriales, qui ne doit toutefois pas être considéré comme une rupture. Depuis longtemps, les collectivités territoriales sont impliquées dans les questions de santé, avec des initiatives telles que l’hygiénisme municipal, les services de PMI, les centres de santé municipaux, sans oublier le rôle des maires dans les conseils d’administration des établissements hospitaliers.

De plus, depuis l’adoption de la loi Hôpital, patient, santé et territoire (HPST) en 2009, qui a notamment instauré les ARS, la France a progressivement mis en place une territorialisation accrue des politiques de santé, se manifestant par la multiplication des dispositifs locaux tels que les contrats locaux de santé (CLS) et les communautés professionnelles territorialisées de santé (CPTS). Parallèlement, se développent des initiatives de collectivités territoriales, en lien avec les enjeux de pénurie d’offre locale de soins (« déserts médicaux »), d’environnement/santé, d’urbanisme favorable à la santé…, qui indéniablement ont été renforcées par la crise de la COVID-19. La création de délégation santé ou/et d’une compétence santé par nombre d’intercommunalités est révélatrice de cette montée en puissance des municipalités et de leurs groupements, qui contribue à modifier la configuration des systèmes locaux de santé.